Újszülött bilirubin szint táblázat: mennyi a normális?

Egészséges, érett újszülöttnél a bilirubin szint az élet első napjaiban emelkedik, a 3-5. napon tetőzik, és jellemzően 12-15 mg/dl (kb. 205-257 µmol/l) alatt marad, majd fokozatosan visszaáll. A pontos határértéket azonban mindig az órákban mért életkorhoz, a koraszülöttséghez és a rizikófaktorokhoz kell igazítani.

A bilirubin a vörösvértestek lebomlásakor keletkező sárga színű epefesték. Az újszülöttek nagy részénél az első héten átmenetileg megemelkedik (élettani, fiziológiás sárgaság), mert az éretlen máj még nem dolgozza fel elég gyorsan. A mértéket vérből (szérum bilirubin, TSB) vagy bőrön keresztül (transzkután, TcB) mérik.

Mértékegység: mg/dl és µmol/l átváltás

Magyarországon a laborok általában µmol/l-ben adják meg az értéket, a nemzetközi irodalom gyakran mg/dl-t használ. Az átváltás pontos képlete:

• mg/dl × 17,1 = µmol/l
• µmol/l ÷ 17,1 = mg/dl

Példa: 12 mg/dl × 17,1 = 205 µmol/l; illetve 300 µmol/l ÷ 17,1 ≈ 17,5 mg/dl.

mg/dl	µmol/l
5	86
10	171
12	205
15	257
18	308
20	342
25	428

Újszülött bilirubin szint táblázat életkor szerint (érett, alacsony kockázatú)

Az alábbi tájékoztató értékek érett (37. hét feletti), egészséges, alacsony kockázatú újszülöttre vonatkoznak. A számok a bőrön át vagy vérből mért összbilirubin (TSB) nagyságrendjét mutatják, valamint azt a tartományt, ahol a szakemberek fototerápiát (kékfényes kezelést) mérlegelnek. Minél fiatalabb (órákban) a baba egy adott értéknél, annál óvatosabban kell eljárni.

Életkor	Tipikus tartomány	Fototerápia jellemző küszöbe (érett, kis rizikó)
Születéskor (köldökzsinór)	< 3 mg/dl (< 51 µmol/l)	—
24 óra	< 6 mg/dl (< 103 µmol/l)	kb. 12 mg/dl (205 µmol/l) felett
48 óra	6-10 mg/dl (103-171 µmol/l)	kb. 15 mg/dl (257 µmol/l) felett
72 óra	8-12 mg/dl (137-205 µmol/l)	kb. 18 mg/dl (308 µmol/l) felett
4-5. nap (csúcs)	10-15 mg/dl (171-257 µmol/l)	kb. 20 mg/dl (342 µmol/l) felett
7. nap után	csökkenő, < 12 mg/dl	egyénileg mérlegelve

A csere-transzfúzió (vércsere) küszöbe ennél lényegesen magasabb (érett babánál nagyjából 25 mg/dl / 428 µmol/l felett), és mindig kórházi szakdöntés.

Fontos befolyásoló tényezők

• Órákban mért életkor: a küszöbök nem naponta, hanem órákban változnak, ezért a kórházban életkor-specifikus görbét (pl. Bhutani-nomogram) használnak.
• Koraszülöttség: minél éretlenebb a baba, annál alacsonyabb szintnél kezelnek.
• Rizikófaktorok: vércsoport-összeférhetetlenség (Rh, ABO), koraszülöttség, dehidráció, testvér korábbi sárgasága, koponyavérzés, fertőzés — ezek lejjebb tolják a beavatkozási határt.

Mikor számít kórosnak?

• Sárgaság az első 24 órában — mindig kivizsgálandó.
• Gyorsan, napi 5 mg/dl (85 µmol/l) felett emelkedő érték.
• Érett babánál a csúcs tartósan a fototerápiás küszöb felett.
• 2 hétnél tovább tartó (elhúzódó) sárgaság.
• Magas direkt (konjugált) bilirubin — ez mindig további kivizsgálást igényel.

Hogyan számolható át saját érték?

Ha a laborlelet µmol/l-ben szerepel, oszd el 17,1-gyel, hogy mg/dl-t kapj, és így összevethető a nemzetközi táblázatokkal. Például 260 µmol/l ÷ 17,1 ≈ 15,2 mg/dl. Fordítva: ha egy amerikai forrás 18 mg/dl-t ír, az 18 × 17,1 = 308 µmol/l.

Gyakori kérdések (GYIK)

Mennyi a normális bilirubin szint újszülöttnél?

Érett babánál a csúcson (3-5. nap) általában 12-15 mg/dl (205-257 µmol/l) alatt marad. A pontos elfogadható érték az órákban mért életkortól és a rizikófaktoroktól függ.

Hány µmol/l-nél kezdenek kékfényt (fototerápiát)?

Érett, kis kockázatú újszülöttnél tájékoztató jelleggel 48 óránál kb. 257 µmol/l (15 mg/dl), 72 óra után kb. 308-342 µmol/l (18-20 mg/dl) felett. A tényleges döntést mindig életkor-specifikus görbe és a kezelőorvos hozza meg.

Hogyan váltom át a mg/dl-t µmol/l-re?

Szorozd meg a mg/dl értéket 17,1-gyel. Például 10 mg/dl = 171 µmol/l. Visszafelé oszd el 17,1-gyel.

Veszélyes-e a magas bilirubin?

A nagyon magas, kezeletlen szint idegrendszeri károsodást (kernikterusz) okozhat, ezért a küszöb feletti értéket kezelni kell. A fototerápia egyszerű és hatékony módszer, amellyel ez általában jól megelőzhető.

Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Ha babája sárga, kevés vizeletet ürít, aluszékony, nehezen táplálható, vagy a sárgaság már az első napon megjelenik, mielőbb forduljon gyermekorvoshoz vagy a szülészethez.